첨부 1		2023 청년마을상점 <로컬섬> 프로젝트 입점지원 신청서

신청자	단체명/성명		대표상품명
	주소
	휴대전화		대표 e-mail
	네이버카페 가입 예정 아이디	① ② ③
	SNS 계정 /홈페이지주소	*상품 및 활동 내용을 볼 수 있는 SNS 계정이 있으면 작성해 주세요.
입점가능 기간	2023년 11월 일 ~ 2024년 11월 일 *위탁판매계약이 성사 되었을 시 실제 납품 가능 시기를 작성해 주세요.
입점지원자 소개	*간단한 단체(제작자) 소개 *자세한 내용은 동네한바퀴 네이버 카페에 직접 작성
대표 상품 소개	*간단한 대표 상품 소개 *판매를 희망하는 제품이 여러 개인 경우 대표 1~2개만 신청서에 작성해 주세요. *자세한 내용은 동네한바퀴 네이버 카페에 직접 작성
상품 사진 또는 홍보물
[개인정보 수집 동의]
경기도문화원연합회·경기문화재단은 「2023 청년마을상점 <로컬섬> 프로젝트」와 관련하여, 아래와 같이 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항을 「개인정보 보호법」에 따라 고지하오니 개인정보 수집 내용을 반드시 읽고 동의하여 주시기 바랍니다. [수집/이용 항목] (필수항목) 단체명, 성명, 주소, 이메일, 휴대폰번호 [수집/이용 목적] 「2023 청년마을상점 <로컬섬> 프로젝트」 진행을 위한 본인확인 및 연락수단 등으로 이용되며, 수집된 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. [이용 및 보유 기간] 수집된 개인정보는 수집 및 이용목적이 달성되고, 문서 보존기간 경과 후 파기됩니다. [동의거부 권리 및 불이익] 정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 「2023 청년마을상점 <로컬섬> 프로젝트」 접수가 불가하며 프로젝트 관련 안내와 연락을 받으실 수 없습니다. □ 동의 □ 동의하지 않음
[프로젝트 참여 관련 동의]
경기도문화원연합회·경기문화재단은 「2023 청년마을상점 <로컬섬> 프로젝트」와 관련하여, 다음과 같이 고지하오니 내용을 반드시 확인해주시길 바랍니다. 신청자는 해당 내용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 프로젝트 참여가 불가능합니다. [운영기간] 로컬섬은 오픈일로부터 최소 1년을 운영합니다. [홍보] <로컬섬>프로젝트와 위탁판매하는 상품 홍보를 위해 경기문화재단 경기상상캠퍼스와 경기도문화원연합회, 판매공간운영자에 협조합니다. [위탁 판매] 판매공간운영자와 반드시 위탁판매 계약서를 체결합니다. □ 동의 □ 동의하지 않음
위 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 귀하가 온라인카페에 업로드한 정보는 결과보고서 및 프로젝트 홍보를 위한 홍보물에 활용되며 사업 관계 기관, 단체 등에 공유될 수 있음에 동의하고 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 대 표 자 : (인) 경기도문화원연합회 · 경기문화재단 경기상상캠퍼스 귀하