[서식1] 생활문화 동호회 신청서

경기생활문화센터 생활문화동호회 신청서

1. 동호회명

2. 동호회 가입 설문

질문사항

정치, 종교관련 동호회가 아니며 협회와 같은 대규모단체에 소속되어있지 않는 순수취미만을 가지고 이루어진 동호회인가요?  □ 네     □ 아니요

3. 동호회 활동장르

생활예술분야

□문학 □미술 □음악 □무용/춤 □연극 □사진 □기타(        )

생활기술분야

□생활공예 □요리 □캘리그라피 □요가 □바느질 □원예 □꽃꽂이 □마술 □외국어 □커피 □컴퓨터 □기타(           )

생활교류분야

□공동체활동(청소년, 다문화 등) □마을공동체 □마을행사참여(프리마켓, 잔치 등) □문화유산교육 및 탐방 □기타(         )

생활기타분야

□그 외 생활문화 활동 (                  )

4. 정기모임횟수

□ 주별   □ 월별   □ 분기별      (       )회

5. 지원 요청사항

□ 회의 공간 지원 □ 연습실 지원  □ 기타 지원  (                      )

6. 신청 동호회 세부정보

동호회

결성목적

자체적인 행사

※ 정기적인 동호회 참여행사가 있다면 기재바랍니다.

동호회 현황

창립년월 :       년    월 / 동호회 인원 : 총      명

대표

대표자명

생년월일

주    소

(      )

연 락 처

핸드폰

E-mail

회원

회원명단

및 역할

번호

성명

연령

역할

주소지

(시, 동 기재)

연락처

1

2

3

4

5

6

7

7. 동호회 활동

지원 신청동기

기재 내용은 모두 사실임을 약속합니다.

20   년   월   일

신청자 :              □ 또는 서명

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장
	20 . .			생활문화팀

[서식1-1] 생활문화 동호회 신청서

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〇 개인정보 이용 목적

- 사업 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 신청서에 기재된 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 사업에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기도,

경기문화재단, 경기상상캠퍼스 업무 처리 시에만 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용 시에만 사용

20   년    월    일

동의자 성명 :                 (인/서명)